本日は足関節捻挫の患者さんが来院。

昨日、階段を踏み外し捻挫したとの事。

直後から強い痛みが出現し、特に歩行時の痛みが強い。

足首の外側に腫れと皮下の出血も有り。

押した際の痛みは足首外側の前下が強い。

足首の動きは、倒す動作が痛みの為あまり動かせない。

腫れの程度、皮下の出血の程度、押した際の痛みの場所、動かした際の痛みから足首の外側の靭帯を痛めていると判断。

治療としては足首の整復を行い氷でIcing。

Icingしている間に今後予想される経過と治療方針をご説明。

最後はテーピングと包帯にて固定。

帰られる際には、歩行時の痛みも大分軽減されたと喜んで頂けました。

ワンポイントアドバイス

足首を捻った際の処置として直に冷やす様にしましょう。

当日のお風呂では、湯船で温める事は絶対に行わない様に。

腫れがひどい際は湿布よりも氷で20分程度、冷やす事がお勧めです。

氷でのIcingは最初は痛いですが、5分程度行うと感覚が麻痺する為、その後がすごく気持ち良くなります。

時々、Icingか気持ち良いからといって1時間程度も続けてしまう患者さんがいらっしゃいますが、氷で1時間もIcingを行うと凍傷になってしまいます。

よって20分程度で止める様に気を付けて下さい。

今回の所見

視診
外果周囲　腫脹 (++)
外果～踵　皮下出血 (+)

足関節外反動揺性
行わなかった
※損傷した靭帯を痛める可能性有った為

足関節可動域
底屈20°pain (+)
背屈10°pain (+) sli

Ds (圧痛)
ATFL (+)、二分靭帯 (+)
※痛がりの患者さんで有った為、あまり強くは確認せず

足首の捻挫の痛みでお困りの方は、

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